2025年，无棣县医疗保障局在县委、县政府的坚强领导下，在县人大、县政协的监督指导下，将人大代表建议、政协提案办理工作作为回应群众关切、提升医保服务质效的重要抓手，强化责任落实，深化沟通协作，圆满完成办理任务，切实将代表委员的真知灼见转化为医保惠民的具体实践。
一、办理工作总体情况
2025年，我局共承办人大代表建议1件、政协提案6件，内容聚焦医保政策优化、服务能力提升等核心领域，涵盖群众就医报销、医疗机构支持、特殊群体保障等民生关切点。经全局上下协同推进，所有建议提案均在规定时限内办结，实现按时办结率、同步沟通率、代表委员满意率均达100% ，其中已被采纳并已经解决6件，因政策原因，暂时无法解决1件。
二、主要办理举措
（一）强化组织领导，压实办理责任
人大、政协会议结束后，我局第一时间召开专题会议部署办理工作，建立“班子成员牵头、科室直抓、办公室统筹”的三级办理机制。对每件建议提案逐一拆解，明确承办科室、责任人和办理时限，局领导定期调度进展，确保办理工作不走过场、落到实处。
（二）深化沟通对接，精准回应需求
承办科室在办理前主动与代表委员联系，深入了解建议提案的核心诉求与政策背景；办理过程中，通过现场调研、座谈交流等方式共商解决方案；办结后及时反馈答复意见，对暂未解决的事项实事求是说明政策限制与现实困难，争取理解支持。
（三）聚焦问题导向，推动成果转化
以建议提案办理为契机，将个案问题与共性需求相结合，推动医保工作系统性提升：
1. 优化医保服务体系：落实“就医报销一件事”，打造“医保智慧服务大厅”，增设自助终端并开通线上渠道，推行容缺办理与服务专员制度，大幅缩短审批时间，解决群众“跑腿垫资”难题。
2. 推进长护险扩面提质：全面启动城乡居民长期护理保险工作，优化评估流程与服务规范，建立定点机构考核与参保人满意度评价机制，切实破解“一人失能、全家失衡”问题。
3. 强化医疗机构政策支持：响应委员关于加强医保对医疗机构支持的提案，完善政策解读培训机制，优化医保药品目录，建立医保与医疗机构信息沟通机制，助力基层医疗服务能力提升。
4. 筑牢基金监管防线：结合代表委员关于规范基金使用的建议，运用智能监控系统开展实时监测，联合多部门开展欺诈骗保专项治理，通过协议管理强化定点医药机构规范诊疗行为。
三、存在问题与下一步计划
（一）存在问题
部分建议提案涉及的医保待遇调整、跨部门数据共享等事项，受上级政策刚性约束与系统建设周期限制，推进速度需进一步加快；对办理成果的跟踪问效机制仍需细化，部分已落实举措的长效性有待巩固。
（二）下一步计划
1. 建立“回头看”机制，对已办结事项逐项核查落实成效，对列入计划事项明确阶段性目标，定期向代表委员反馈进展。
2. 深化“开门办医保”，常态化邀请代表委员参与医保政策调研、基金监管等工作，将民意诉求融入政策制定全过程。
3. 持续强化队伍建设，提升经办人员政策解读与问题处置能力，以更优服务回应群众对医保工作的新期待。
无棣县医疗保障局
2025年7月28日
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