对县政协十届五次会议第105095号提案《关于优化养老护理员社保补贴的建议》的答复

一、提案内容

事由：关于优化养老护理员社保补贴的建议

审查意见：由县民政局、县人社局、县医保局、县财政局分别办理。

内容：关于优化养老护理员社保补贴的建议

一、提案背景

当前，无棣县人口老龄化进程持续加快，失能、半失能老年人照护需求呈现刚性增长态势，养老护理员队伍作为支撑养老服务高质量发展的核心力量，其稳定性直接关乎全县养老服务水平提升。自2025年9月1日相关社保缴纳要求正式落地后，我县普惠性养老机构因严格执行政府指导价，长期秉持“保本微利”运营原则，自身无力承担养老护理员社保单位缴费的高额成本；而一线护理员在扣除个人社保缴费后，实际到手收入大幅缩减，加之护理工作劳动强度大、职业风险高、心理压力大的行业特性，与薪酬待遇不匹配的矛盾愈发突出，行业“招不来、留不住、干不久”的人才困境持续加剧，制约了无棣县养老服务行业提质增效与长效发展。

目前，山东省已将养老服务纳入城乡公益性岗位统筹范围，滨州市也出台配套落实政策，为我县优化养老护理员社保保障、落实专项社保补贴提供了坚实的政策依据。为切实破解养老行业发展瓶颈，稳定养老护理人才队伍，充分释放社保补贴政策效能，全面推进无棣县养老事业高质量发展，特提出本建议。

二、存在的主要问题

1. 普惠性养老机构社保缴费压力过大，运营发展受限。

普惠性养老机构始终坚守公益属性，严格执行政府定价与指导价，盈利空间极其有限。社保单位缴费成本在机构日常运营支出中占比偏高，叠加水电气热、设施维护、服务保障等固定开支，机构财务负担持续加重，直接影响机构运营与养老服务覆盖面拓展。

2. 护理员收入与劳动价值失衡，人才流失严重。

养老护理工作需全程负责失能、失智老人的日常照料、康复护理、心理慰藉等工作，体力消耗大、照料流程烦琐，且职业风险较高，但行业整体薪酬水平偏低。扣除个人社保缴费后，护理员实际收入进一步缩水，远无法匹配其付出的劳动价值，既难以吸引年轻劳动力、专业技能人才加入护理队伍，也导致现有资深护理人员流失率居高不下，人才短板成为养老事业发展的核心阻碍。

3. 社保补贴政策针对性不足，红利未充分释放。

现有社保补贴政策未结合养老护理行业特殊性制定专项扶持方案，持有职业技能等级证书的专业护理员未享受差异化补贴，技能价值未得到有效体现；灵活就业养老护理员个人参保缴费负担过重，缺乏针对性减负举措；同时，社保补贴与公益性岗位政策衔接不够顺畅，政策覆盖范围、补贴力度未能完全适配养老护理行业需求，政策红利无法有效转化为行业发展动力和队伍稳定性。

三、具体建议

（一）将持证养老护理员纳入公益性岗位，筑牢社保补贴基础

扩大无棣县城乡公益性岗位安置范围，打破原有年龄、就业困难身份限制，将持有初级及以上养老护理员职业技能等级证书、在我县普惠性养老机构、社区嵌入式养老服务机构、居家养老服务单位全职从业的护理员，全部纳入城镇或乡村公益性岗位管理。按照我县公益性岗位标准，发放不低于当地月最低工资标准的岗位补贴，由政府全额承担或重点补贴社保单位缴费部分，从根源上减轻机构社保缴费压力，保障护理员基础社保权益。

（二）建立专项差异化社保补贴机制，提升政策精准度

推行“技能等级+从业年限”双维度差异化社保补贴政策，对初级、中级、高级养老护理员，分级给予个人社保缴费部分不同比例补贴，对高级工及以上专业人才可实行个人缴费全额补贴，补贴资金直接拨付至护理员社保账户，确保其实际到手收入不降低。补贴资金从县养老服务专项资金、福彩公益金中统筹安排，足额纳入年度财政预算，建立长效保障机制；对连续参保从业满3年、5年的护理员，分别给予一次性长期从业补贴，激励人才长期扎根行业。

（三）加大普惠性养老机构社保补贴力度，缓解运营压力

对经认定的普惠性养老机构，将其为养老护理员缴纳的“五险”单位缴费部分给予全额或高额比例补贴，补贴资金直接拨付机构专用账户，专项用于社保缴纳，精准降低机构运营成本。建立机构参保激励机制，对连续为护理员足额缴纳社保、稳定用工满1年以上的普惠性养老机构，给予额外资金奖励，奖励资金专项用于护理员薪酬提升、技能培训，倒逼机构主动落实社保缴纳义务，稳定护理队伍。

（四）强化部门联动与督导，保障社保补贴政策落地见效

民政、人社、财政、医保多部门联动工作机制，依托政务服务平台，实现养老护理员证书核验、公益性岗位认定、社保补贴申报、资金拨付“一网通办”，简化办理流程，提高政策落实效率。将社保补贴落实情况、养老护理员参保率、队伍稳定率纳入全县养老事业高质量发展考核体系，切实以政策赋能养老护理队伍建设，全面推进无棣县养老事业高质量发展。

二、办理情况

对县政协十届五次会议第105095号提案的答复

郭香委员：

您提出的提案《关于优化养老护理员社保补贴的建议》已收悉。根据我单位职责，现就涉及医疗保障领域的内容答复如下：

一、关于养老护理员医疗保险缴费补贴问题

提案中提到的养老护理员“五险”单位缴费补贴，其中基本医疗保险（含生育保险）的单位缴费部分，属于医保基金征缴范畴。目前，职工医保单位缴费比例为8%，个人缴费比例为2%。按照现行政策，医保部门负责协助税务部门核定缴费基数，但缴费补贴（即对单位或个人缴费部分的财政补助）不属于我局职能范围，我局将积极配合，及时提供护理员医保参保信息，协助相关部门精准核定补贴对象和金额。

二、关于医保经办服务便利化

我局将进一步优化医保参保登记、关系转移、待遇报销等经办流程，对养老机构为护理员集中办理参保登记、人员增减变动等业务，提供“网上办”“掌上办”便捷通道，压缩办理时限，减轻机构和护理员跑腿负担。同时，依托政务服务平台，推动医保数据与人社、民政等部门互联互通，为社保补贴政策的精准落地提供数据支撑。

三、关于部门联动配合

我局将按照提案建议，积极参与民政、人社、财政、医保等多部门联动工作机制，在职责范围内做好医保参保信息核验、缴费记录查询等工作，配合落实“一网通办”要求，确保养老护理员社保补贴政策在医保环节不卡顿、不延误。

再次感谢您对我县医疗保障事业的关注与支持。我局将继续立足医保职能，做好医保服务保障工作。

无棣县医疗保障局

2026年7月7日

联系人：赵昌强　联系电话：0543-6327995